临床笔记︱非药物治疗腰痛，一次即见效

杨先生万万没想到由于十年前的生活不规律，潇洒任性的生活态度，导致了今天的恶果，不到40岁的他腰疼得无法入睡。

杨先生今年39岁，原本是在裕和医院陪家人住院照护，夜里入睡时一不注意腰部受凉，引发右侧腰痛，一周仍不见好转，走路也直不起腰。细心的查房医生发现杨先生走路的变化，询问后建议他到康复医学科看看。

经康复科医生仔细检查，发现杨先生右侧腰大肌紧张，T12-L2右侧竖脊肌及腰方肌压痛隐隐，腰部活动受限，腰部生理曲度可，棘突压痛（-），直腿抬高及加强试验（-）。面诊患者饮食睡觉均正常，舌体细长，舌边红，苔薄偏黄，舌下静脉迂曲，脉浮偏弦。

冰冻三尺非一日之寒，深入追溯病史得知，杨先生年轻时生活作息不规律，经常酗酒、打架，有十年住在地下室，还长年睡在凉地板上。这也就是为什么一次不经意的睡觉着凉，却能引发如此严重的病情。

中医辩证为寒凝络瘀，当以“温通经络，驱寒除湿，补阳补气”为原则进行治疗。给予针刺以通经活络，行气活血，化瘀止痛；温灸以温阳化气，散寒燥湿；砭术疗法，以疏通经络。一次治疗后，杨先生腰痛的症状竟减少八成，他惊赞中医非药物治疗的神奇疗效。接着继续进行了三次治疗，腰痛完全消失。杨先生激动地握住医生的手，感激之情溢于言表。

杨先生家人出院后，即将回到家乡，不能按时回来复诊，医生与他建立了微信联系，方便沟通病情，指导康复。出院时，医生再三嘱咐杨先生要养成良好的生活习惯，并把如下建议写在纸上：

日常生活中应适当运动，动生阳，静养阴；

饮食宜清淡，少食肉类肥甘厚腻之品以免聚湿生痰；

调畅情志，避免气机瘀滞，气血运行受阻。

编者按：
患者十余年地下室居住生活史，寒湿入侵，时体质强壮，故未发病，随年龄上长，阳气损耗，稍有寒凉易发，阳气走表以御邪，内寒瘀滞于内，故怕冷，喜热饮，四肢凉。肾藏元阴元阳，过分调动元阳以预内寒外邪气，元阳渐耗，不知补益，故元阳亏虚，腰为肾之府，故腰痛隐隐，范围不定。综上所述：寒凝血瘀为标，元阳亏虚为本，散寒通络止痛以治标，温阳补气以治本。